астма

Оплаквания и диагностика
- Какви симптоми са характерни за астмата?
- Колко тежка е астмата?
- Как се диагностицира астмата?
- Каква е историята и физическият преглед?
- Как се проверява белодробната функция?
- Защо може да е необходимо допълнително разследване?
- Кога има смисъл тест за алергия?

Упражнявайте астма
- Как се развива астмата при упражнения?
- Как да определите астма при упражнения?
- По-полезни или вредни са упражненията при астма?
- Дали някои спортове са по-подходящи от други?
- Какви лекарства могат да предотвратят астма при упражнения?
- Опасно ли е упражнението за деца с астма?

Десенсибилизация
- При кои алергии е възможно десенсибилизация?
- В какво се състои лечението?
- Колко добре може да помогне десенсибилизацията?
- Какви нежелани реакции могат да се появят?
- Колко често се появява анафилактична реакция?
- Кое работи по-добре: инжектиране или вземане?
Лекарства
- Какви лекарства има за астма?
- Кога се използват облекчаващи лекарства?
- Кои дългосрочни лекарства са възможни?
- Какви нежелани реакции могат да се появят?
Немедикаментозни мерки
- Какви дихателни техники могат да помогнат при астма?
- Възможни ли са движение и спорт въпреки астмата?
- Как могат да се избегнат задействащите алергии?
- Каква роля играе тютюневият дим?
- Влияе ли телесното тегло на тежестта на оплакванията?
- Използвайте допълнителни процедури?
Астма по време на бременност
- Как астмата засяга нероденото дете?
- Безопасни ли са лекарствата за контрол на астмата по време на бременност?
- Колко безопасна е специфичната имунотерапия?
- Какво друго може да се направи за предотвратяване на астматични пристъпи?
- Как можете да предотвратите астма или алергии при бебета?
Коронавирус: за какво да внимавате?
- Астмата увеличава риска от усложнения?
- Какво може да се каже за риска за децата?
- Важно: Продължете да приемате лекарства за астма!
- Какво да направя, ако подозирам Covid-19?
- Трябва ли да нося маска с астма?

Информация за родители
- Как мога да разбера дали детето ми има астма?
- Може ли астмата да "израсте"?
- Детето ми има астма - за какво трябва да внимавам?
- Как лекарствата за астма могат да помогнат на детето ми?
- Могат ли лекарствата за астма да навредят на детето ми?
- Как мога да защитя детето си от задействащи астма?
- За какво да внимавате, когато спортувате?
- Може ли детето ми да участва в училищни пътувания?
- Как мога да помогна на детето си през пубертета?

Астма по време на бременност

(PantherMedia/Алена Брозова) Много бременни жени с астма се притесняват от лекарствата си и се чудят дали биха могли да навредят на детето. Повечето лекарства за астма обаче са безопасни за употреба по време на бременност. От друга страна, нелекуваната астма може да има сериозни последици.

Изчислено е, че около всяка пета бременна жена с астма ще има астматични пристъпи, които изискват лечение. Добрият контрол на астмата обаче може да предотврати тези припадъци, особено чрез редовно използване на инхалация на кортизон. Има и някои неща, които могат да се направят, за да се избегнат възможни задействащи пристъпи на астма.

За много жени с астма бременността няма ефект върху симптомите или дори се оправят в началото. Приблизително при всяка трета жена астмата се влошава от физическите промени, които носи бременността. Към края на бременността много жени стават все по-трудно да бъдат активни. Излишното тегло може да накара жените без астма да се чувстват недостиг на въздух. Мнозина вече не могат да спят добре, чувстват се уморени и изтощени.

Как астмата засяга нероденото дете?

Леката или добре контролирана астма обикновено не причинява големи здравословни проблеми при бременни жени или неродено дете. Лошо контролираната астма обаче може да има сериозни последици - за жените и по-често за децата. Нероденото бебе се нуждае от надеждно снабдяване с кислород. Ако самата майка има проблеми с осигуряването на достатъчно въздух по време на астматичен пристъп, това може да означава липса на кислород и за детето. Тя не диша в утробата, но майчината кръв се нуждае от достатъчно кислород, за да остане здрава и да се развива добре.

Ако бременна жена с умерена или тежка астма не използва превантивни лекарства за контрол на състоянието си, тя е с повишен риск от тежки астматични пристъпи. Това е по-рисково от обикновено по време на бременност: хормоналните промени и допълнителното физическо натоварване затрудняват справянето с по-силен пристъп на астма. Лошо контролираната астма увеличава риска от

преждевременно раждане: когато бебето се роди преждевременно и често незряло.
прееклампсия: това заболяване може да се появи по време на бременност и може да бъде животозастрашаващо както за майката, така и за детето. При прееклампсия кръвното налягане рязко се повишава и урината съдържа повишени количества протеини (протеинурия). Той също така увеличава риска от гърчове.
Намален растеж и ниско тегло при раждане: Липсата на кислород може да доведе до това, че детето не се развива правилно и се ражда твърде малко, дори ако е трябвало да напусне за цели девет месеца.

Безопасни ли са лекарствата за контрол на астмата по време на бременност?

Негативните последици от нелекуваната астма надвишават възможните странични ефекти на обичайното лекарство. Следователно те обикновено могат да продължат да се използват. Повечето лекарства за астма не са специално тествани, за да се определи дали те са безопасни за употреба по време на бременност. Но също така няма големи опасения за сигурността. Инхалационните кортикостероиди (кортизон) са проучени най-добре. Също така няма притеснения относно дългодействащите бета-2 миметици - те обаче могат да се използват само в комбинация с кортизонов спрей. Дългодействащите бета-2 миметици сами по себе си могат да причинят тежки астматични пристъпи.

Спрейовете с кортизон се считат за подходящи и безопасни за употреба по време на бременност и кърмене. При редовната употреба на кортизон таблетки не могат да бъдат изключени възможни нежелани ефекти върху бебето през първите три месеца от бременността. Спрейовете с кортизон имат по-малък ефект върху цялото тяло, отколкото таблетките, тъй като активната съставка отива директно в белите дробове. Само малки количества се разпределят в тялото на жената и достигат до детето. Тогава само малко количество активна съставка може да се намери в кърмата.

Във всеки случай лекарят ще се опита да намери най-ниската доза лекарства, които да държат астмата под контрол. Също така е важно да се справите с болестта. Научаването да се справя самостоятелно с болестта (самоуправление) помага да се овладеят симптомите на астма. За бременни жени с астма, в допълнение към добрия контрол на астмата, е важно да имат собствено здраве и здравето на детето редовно наблюдавани.

Колко безопасна е специфичната имунотерапия?

Много жени с алергии, които искат дете, използват специфична имунотерапия (десенсибилизация). Това лечение трябва да направи нечувствително към алергените, които причиняват симптомите. Имунотерапията обикновено продължава три или повече години.

Някои жени може да обмислят започване на такова лечение по време на бременност. Това обаче не се препоръчва, тъй като се знае малко за техните ползи и рискове по време на бременност. Съществува и малък риск от сериозни странични ефекти, които дори могат да бъдат животозастрашаващи. Ако терапията е започнала преди бременност, обикновено се препоръчва да се продължи само ако се понася добре. Дозата не трябва да се увеличава по време на бременност.

Какво друго може да се направи за предотвратяване на астматични пристъпи?

Важните начини за предотвратяване на астматични пристъпи и по този начин намаляване на риска от бебе е твърде малко са:

Избягвайте местата, където хората пушат, тъй като тютюневият дим може да увеличи риска от астматичен пристъп. Ако една жена с астма все още пуши, една (планирана) бременност е основателна причина да се откажете - с цел по-добър контрол на заболяването и защита на нероденото дете. Токсините в тютюна могат, наред с други неща, да възпрепятстват растежа на бебето и да доведат до здравословни проблеми след раждането.
Избягвайте колкото се може повече задействащи пристъпи на астма, в зависимост от алергията, например косми от животни, цветен прашец, студен въздух или акари от домашен прах.
Предотвратете киселини. Киселините се причиняват от обратния поток на стомашната киселина (рефлукс) в хранопровода и са често срещан проблем по време на бременност. Тежката киселина може да предизвика астматични пристъпи. Много жени се опитват да предотвратят или облекчат киселини, като повдигат главата си, когато лежат. Друг вариант е да ядете няколко малки хранения на ден, за да не се препълни стомаха ви.

Как можете да предотвратите астма или алергии при бебета?

Същото се отнася за бъдещата майка, както и за бащата: Ако и двамата се откажете от пушенето, можете да намалите риска детето ви да развие астма по-късно. Не е доказано обаче, че специална диета за бременност предпазва бебето от астма или алергии. Това означава, че е важно за бременни жени с астма да избягват храни, които могат да предизвикат астматични пристъпи. Но няма причина да се променя диетата, за да се предпази детето от по-късни алергии.

Като цяло е важно да се грижите за собственото си здраве по време на бременност. За жените с астма това също означава да вземат сериозно контрола върху заболяването си. Но не помага постоянно да се тревожите за причинителите на астма, диетата и други неща. Ако астмата се контролира адекватно, има всички основания да се смята, че бременността ще бъде нормална както за майката, така и за детето.