Обща хирургия на Sana Medical Worlds

Диагнозата апендицит - лекарите го наричат апендицит - се поставя около 80 000 пъти всяка година. Доживотният риск от възпаление на апендикса е малко над седем процента. Следователно приложението може да бъде описано като проблемен орган. PD Dr. Kay-Rüdiger Kohlhaw, главен лекар в клиниката по обща, висцерална, MIS и съдова хирургия в Sana Kliniken Leipziger Land в Borna, обяснява как да разпознаем заболяването, каква роля играе диетата и как се лекува при необходимост.

Повечето миряни смятат апендикса за ненужен орган, който вече няма никаква функция. Вярно ли е?
Не разбира се, че не. Приложението, популярно като приложение - латински апендикс - вече има своите функции. Състои се до голяма степен от лимфната тъкан и в детска възраст играе важна роля в развитието на имунната система. Предполага се също така, че това е един вид резервоар за чревната флора, който замества изгубените чревни бактерии - например след заболяване от диария.

Така че животът без апендикс е сложен?
Отново не. След операция на апендикс - ако върви добре - няма ограничения. Очевидно тялото може да компенсира загубата на апендикса добре.

Защо се запалва?
Най-честата причина е натрупване на секрети, тъй като изпражненията са се настанили във входа на апендикса. Тогава това е съдбоносно плодородна среда за размножаване на бактерии, които в крайна сметка могат да причинят възпаление.

Това също е свързано с лоша диета?
Дори ако една добра, балансирана диета предлага много предимства и помага за предотвратяване на много заболявания, апендицитът не може да бъде избегнат, като се спазват специални диетични правила. Това идва по-скоро като съдба.

През повечето време чувате за апендицит, когато засяга дете. Типично ли е за детството?
По принцип може да засегне всяка възраст. Въпреки че се среща все повече и повече при по-млади хора до около 30-годишна възраст, също така е по-често при възрастни хора, ние, медицинските специалисти, тогава говорим за възрастов апендицит.

Какви симптоми показват апендицит?
В по-голямата част от случаите апендицитите се проявяват с коремна болка, която започва около пъпа и след това се измества в дясната долна част на корема. Симптоми като лош апетит, гадене, повръщане и повишена температура също могат да се появят. Но те са доста неспецифични и могат да се наблюдават и при много други заболявания.

Какво може да направи лекарят, за да потвърди диагнозата?
Диагнозата първо се поставя клинично и по време на физически преглед. Тъй като в коремната област има три характерни точки на натиск, които могат да се използват за провокиране на болката при апендицит. А има и феноменът „болката от пускането“. Например, натискате лявата ръка от противоположната страна на възпаленото апендикс и след това бързо освобождавате ръката си от корема. Ако се появи болка или болката се засили, когато пуснете дясната долна част на корема, т.е. където се намира апендиксът, това се счита за ясна индикация за апендицит.

Защо?
Тъй като освобождаването му бързо води до внезапно изместване на масата на червата, което дразни перитонеума около възпаленото апендикс.

Ако пациентът реагира в споменатите точки, диагнозата е абсолютно сигурна?
За съжаление не. Клиничната диагноза на апендицит понякога е трудна. Ето защо определено трябва да вземете кръв, за да проверите за висок брой на белите кръвни клетки и други признаци на възпаление. И ехографски преглед също е включен като стандарт. Ако видите апендикса и той е удебелен, диагнозата апендицит обикновено е правилна. Като лекар обаче трябва да се практикувате за ултразвук.

Ако най-лошото стигне до най-лошото, винаги трябва да се оперира?
Ако диагнозата не е надеждна, се очаква следващата стъпка. Понякога симптомите се подобряват с антибиотици. Особено при деца неспецифичното възпаление на коремните лимфни възли може да симулира симптомите на апендицит. След като бъде поставена диагнозата, теоретично могат да се използват и антибиотици, но шансът им за успех е малък. В случай на остро възпаление, апендиксът обикновено трябва да бъде отстранен възможно най-бързо - в рамките на шест до дванадесет часа - според съвременните медицински познания.

И какво може да се случи, ако се колебаете твърде дълго?
Тогава апендиксът може да се отвори, така че чревното съдържимо и неговите бактерии да могат да навлизат безпрепятствено в корема. Веднага се развива перитонит, който може да доведе до сраствания в коремната кухина и в крайна сметка да затрудни хирургичното отстраняване на апендикса. Тогава може да бъде наистина животозастрашаващо.

Всеки друг в Германия умира от спукано апендикс?
Да. Това може да се случи по-специално на хронично болни и възрастни пациенти. Според института "Робърт Кох" повече от 100 души в Германия умират всяка година с остър апендицит, но след това обикновено от други (придружаващи) заболявания.