Недохранване: неизвестен проблем. Анорексия или поднормено тегло?

1,9 милиона недохранени - Германия повдига тила, когато става въпрос за хранителни медицински грижи

02.02.2007 - Темите за затлъстяването и диетите са много популярни. Но почти незабелязано от обществеността, в допълнение към „епидемията от затлъстяване“, през последните години се появи проблемна област: Много хора ядат твърде малко и са с поднормено тегло или патологично недохранени. Колкото и да са различни причините и симптомите, това недохранване е основен проблем, не на последно място, когато засегнатото лице се разболее: 30% от всички пациенти идват в немски клиники с недохранване.

Федералната статистическа служба (Висбаден) публикува данни за телесните измервания на населението по възрастови групи за 2004 г. - резултати от проучването за микропреброяване през май 2003 г. Според това 2,3% от населението в Германия с индекс на телесна маса под 18,5 са очевидно маловажни. Това съответства на около 1,9 милиона души.

Младите хора (често с хранителни разстройства) и възрастните граждани са особено често с поднормено тегло и/или недохранване. Но заболявания като рак, възпалителни заболявания на червата, белодробни заболявания като ХОББ и ХИВ/СПИН също водят до поднормено тегло. Разговаряхме по тази тема със Свен-Дейвид Мюлер, диетолог и автор на книги (Healthy Gaining).

Колко хора с недостиг и недохранване има в Германия?

Според текущото микропреброяване на Федералната статистическа служба в Германия живеят около 1,9 милиона души с индекс на телесна маса под 18,5. Нормалният ИТМ е между 20 и 25. От 25 души са с наднормено тегло и от 30 души са с наднормено тегло. Но ИТМ не прави точна декларация за хранителния статус.

Във всеки случай хората с ИТМ под 18,5 могат да бъдат описани като поднормено тегло според международните стандарти. Недохранването може да повлияе само на отделни витамини, минерали, но също така и на протеини или енергия. Това не може да се измери чрез съотношението между телесното тегло и височината. Ако включите недостиг на витамини и минерали, както и други хранителни параметри, повече от 1,9 милиона души несъмнено са недохранени.

Настоящите данни показват, че 20 до 30% от болничните пациенти са недохранени и/или с поднормено тегло. Особено често са засегнати възрастните хора, особено в домовете за възрастни хора (деца с грижи), деца с увреждания и пациенти с рак.

Как изобщо може да има недохранване и недохранване в богата държава?

В Германия около 50% от жените и 65% от мъжете всъщност са с наднормено тегло. Изследване на института Робърт Кох показва, че всяко пето дете е с явно наднормено тегло (затлъстяване), а всяко четвърто дете, което започва училище, е твърде дебело.

Но поднорменото тегло и недохранването не са толкова ясно видими, колкото наднорменото тегло. Недостигът на витамини и/или минерали изобщо не се вижда. Практически цялото население приема твърде малко йод, флуорид и фолиева киселина. Докато е "вътре" да бъдете изключително тънки и болезнено модели с поднормено тегло могат да се видят в медиите, поднорменото тегло се увеличава.

В допълнение, хранителните разстройства като анорексия нервоза, които засягат все повече млади мъже днес, също се увеличават. Но хранителните медицински грижи в Германия са ужасно лоши и хранителната терапия с хранене в сонда често се извършва твърде късно.

Така че нямаме достатъчно хранителни лекарства в Германия?

Определено да - в сравнение с други страни, ние имаме напълно неадекватни хранителни медицински грижи в Германия. Той вече започва в медицинските изследвания: хранителната медицина практически не съществува в изследванията на хуманната медицина. В Германия само 2% от болниците имат т. Нар. Хранителен екип, докато в САЩ 37% вече са имали такъв преди 10 години.

Във Великобритания тя беше 30%. По отношение на хранителната медицина Германия е диаспора, т.е. напълно недостатъчно представена. В резидентния сектор е още по-лошо. Тъй като диетологията и диетичните съвети не са признати като лечебни средства и следователно практически не подлежат на плащане, хранителната медицина, с изключение на обучението по диабет, практически не се провежда при резидентния лекар. Известният лекар професор д-р Хелмут Ман измисли фразата: "Необходими са повече хранителни лекарства!".

Тъй като повечето лекари не са обучени по хранителна медицина, възниква въпросът кой е компетентен по въпросите на диетата и хранителната медицина?

Диетолозите имат най-дългата традиция в диетичните и хранителни съвети. Диетологът е правно защитена и призната професия. Чиракуването отнема 3 години. Диетолозите работят в диетичното и хранително консултиране, както и в диетичната кухня на практика във всяка болница и здравна клиника. Прекалено често обаче те са в кухнята, а не на хранителния фронт с пациентите.

Съществуват и различни учебни курсове: Екотрофология, т.е. домашна икономика и хранителна наука, както и хранителна наука. След завършване на дипломната си работа завършилите тези курсове носят званието Dipl. Oec. троф., диплом. троф. или дипломиран диетолог.

Как може да се подобри хранителната ситуация в Германия?

Разбира се, курсът по хуманна медицина трябва да бъде разширен, за да включи съдържанието на хранителни лекарства. Освен това е необходимо диетологията да бъде призната като средство за защита и да бъдат създадени счетоводни кодове. За да се контролира по-добре недохранването, трябва да се обърне повече внимание на хранителния статус на хората. Разбира се, хранителният статус в болниците и заведенията за грижи, но също и в амбулаторната зона, трябва редовно да се определя и документира.

Важно е обаче също така диагнозата „недохранване и/или поднормено тегло“ да доведе до подходяща хранителна терапия. Често е необходимо диетата да се допълва с пиене на храни или да се храни през сонда. В някои случаи е необходимо парентерално хранене.

В бъдеще ентералното хранене трябва да се извършва по-рано, за да се избегнат последиците от недохранването и да се подобри качеството на живот на пациента. Мерките за хранителна медицина са относително евтини, но имат огромен потенциал за спестявания в здравната система.

Кои са лицата за контакт по хранителни въпроси?

Германското дружество за хранене (DGE), регистрирана асоциация, се грижи за здравословното хранене в съответствие със устава. Германското общество за хранителна медицина (DGEM), също регистрирано сдружение, се занимава предимно с проблемите на ентералното и парентералното хранене.

Обществото за хранителна медицина и диететика, също регистрирано сдружение с нестопанска цел, се е посветило на хранителната терапия. Компанията обединява интересите на потребители, диетолози, диетолози и диетолози, а също така работи с асоциации и индустрия. Целта на Дружеството за хранителна медицина и диететика е да насърчи интердисциплинарното сътрудничество в областта на хранителната медицина - тя би искала да събере всички участващи на една маса и също така да насърчи индустрията да си сътрудничи в интерес на потребителя.

Благодаря ви за интервюто!