Ангина без болка в гърлото и температура: това е

Специалист на статията

  • Епидемиология
  • причини
  • Рискови фактори
  • Патогенеза
  • Симптоми
  • Усложнения и последици
  • диагноза
  • лечение
  • С кого мога да се свържа?
  • Повече информация за лечението
  • Лекарства
  • предотвратяване
  • прогноза

В ежедневието всяко зачервяване на гърлото, особено с белезникави петна или докосване на сливиците, се нарича ангина. Ескулап от древна Гърция е наричан още всички възпалителни заболявания на фаринкса и от тяхната светла ръка това име се използва и днес в ежедневието със същото разбиране.

причини

Клиничната картина е уголемена и хиперемирани сливици, покрити с пустулоподобни точки, но без болезнени усещания. Така че ангината без болка в гърлото ли е? Това не се случва. Това е остро инфекциозно заболяване, чиито основни характеристики са болки в гърлото. Може да не се появи веднага, в началото температурата се повишава, но на следващия ден ще има остра болка във фаринкса, утежнена при преглъщане.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Епидемиология

Медицинската статистика сочи, че през втората половина на миналия век болестите, причинени от гъбични инфекции, са широко разпространени, което е свързано с откриването и въвеждането на антибиотици в широката медицинска практика. Днес разпространението на микотичните лезии сред възрастното население на планетата се оценява на 5-20%. В структурата на микозите първото място се причинява от лезии на ноктите, второто от гъбична инфекция на лигавиците (в 90% или повече случаи на кандидоза), около 40% от пациентите имат орофарингеални лигавици. Много по-рядко се срещат гъбични инфекции (5-6%), сеят се аспергили, пеницили, плесени и други, както и бактерии Leptotrichia. Всички те присъстват в незначителни количества в биоценозата на здравата устна кухина и провокират патологичен процес с намаляване на имунитета.

Разпространението на хроничния тонзилит при деца се оценява от различни автори - от 12 до 15%. Честотата на тази патология при възрастни е 4-10%.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Причинява възпалено гърло без възпалено гърло

Така открихме, че такава ангина не се случва. Някои възпалителни процеси във фаринкса обаче не винаги са придружени от болка. Например гъбична инфекция на сливиците (тонзиломикоза) или фарингеална лигавица (фарингомикоза). Тези лезии все още погрешно се наричат ​​гъбична ангина.

[16], [17], [18], [19]

Рискови фактори

Рискови фактори за развитие на хроничен тонзилит: ангина пекторис, нарушение на назалното дишане поради изкривяване на носната преграда, растеж на полипоза, огнища на инфекция в съседните органи, тютюнопушене. Анатомични характеристики под формата на дълбоки, тесни и гъсто разклонени крипти, които затрудняват дренажа от лакунарните зони в дълбините на амигдалата.

Рискови фактори за развитие на орофарингемикоза - заболявания на стомашно-чревния тракт, особено придружени от нарушение на баланса на микроорганизмите в червата. Недостигът на бифидобактерии, лактобацили и други полезни бактерии причинява неадекватно производство на витамини, налягане и разпределение на гъбичната флора в червата и в хранопровода нагоре канал Достига слуз УНГ до устата.

Гъбичните и микрофлорите, развити при диабетици, при хора с нарушена хемопоеза, злокачествени тумори и други заболявания, пречат на разграждането и усвояването на витамини, мазнини, протеини и въглехидрати, като по този начин причиняват имунодефицит. Хората със синдром на придобита имунна недостатъчност, при които гъбичната инфекция става генерализирана форма и води до смърт, са особено податливи на гъбични атаки. Pharyngo-tonzillomikoz и често се развива като страничен ефект от продължително лечение с високи дози глюкокортикоиди.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Патогенеза

Ангината понякога се нарича хроничен тонзилит (продължително, трайно възпаление на сливиците, често покрива на устата) или комбинацията му с възпалено гърло. Понякога фразата „хронична ангина“ може дори да се чуе от устните на лекарите. Това заболяване не е ангина, въпреки че може да бъде усложнение. И периодичните рецидиви са много подобни на симптомите на ангина. Те се различават главно по честотата на поява при един и същ пациент. Ако болестта, подобна на ангина, се появява веднъж годишно и по-често, това е обостряне на хроничен тонзилит. Истинската ангина не е болна, а един и същ човек - не повече от три пъти в живота с големи интервали.

Най-често при пациенти с хроничен тонзилит се засяват стрептококи (хемолитични, зелени), ентерококи, стафилококи, аденовируси. Причината за заболяването може да бъде растежа и разпространението на непатогенни микроорганизми сапрофит на горните дихателни пътища, поради намаляването на имунитета, т.е. хроничен възпалителен процес, развит като патология, причинена от ендогенна автоинфекция.

Патогенезата на хроничния тонзилит предизвиква много компоненти. Най-често се появява в резултат на ангина (остър тонзилит), когато обратното развитие на болестта води до нейното хронифициране. Патогенетичните връзки в развитието на това хронично заболяване са хистологични особености на сливиците (анатомия, топография); Наличие на благоприятни условия за вегетация на условно патогенни и патогенни микроорганизми в крипти (разклоняващи се пукнатини) на сливиците; Влошаване на дренажа в тези пукнатини след възпаление поради стриктури; хронични възпалителни процеси в УНГ органи, кариес.

Патогенезата на фарингеалните микози основна роля се дава на веригата в кръвта от антитела срещу причинителите (гъбички) и натрупването, определянето на мигновения и забавен отговор се нарича имунитет и трансформация на клетъчно ниво. Достатъчно важна патогенетична връзка е алергичната и специфична (неспецифична), чувствителността на организма. Като се вземат предвид пренесените наранявания на фарингеалната лигавица (изгаряния, инжекции, хирургични интервенции).

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Симптоми възпалено гърло без възпалено гърло

Гъбичните инфекции, локализирани във фаринкса, могат да бъдат остри. Симптомите съответстват на остро състояние - високата температура и болката са задължителни атрибути. Лезията засяга лигавицата на устната кухина и гърлото, включително сливиците. Това състояние може да бъде объркано и с възпалено гърло, но в нашия случай интересът представлява хронична ленива микоза, която по визуални причини може да се третира като възпалено гърло без температура и възпалено гърло. Поражение - зачервяването и белезникавите островчета или плаката на този етап от заболяването често са ограничени. Тонзиломикоза - хиперемична и покрита с докосване само на сливиците, фарингомикоза - задната стена на фаринкса. Тези видове хронични заболявания са представени от повтаряща се и постоянна форма.

Микотичните огнища, които приличат на белезникави точки, които се обединяват на острови, се локализират върху небните сливици и завеси, страничните арки, задната стена и езика. Външният вид на фаринкса при прост изглед прилича на гнойна ангина без болка в гърлото. С течение на времето гъбичната инфекция, която продължава с традиционната антибиотична терапия, придобива стабилност и заема все повече и повече място. Образуват се некротични области на лигавицата, по време на обостряне температурата може да се повиши, но некрозата води до липса на болезнени усещания. През този период състояние, определено само от клиничната картина, може да се интерпретира като възпалено гърло без възпалено гърло с висока температура.

Микозите на фаринкса имат различни форми и етапи - от повърхностни до язвени некротични. При продължително хронично заболяване започва хипертрофия на лигавицата на фаринкса, която е покрита с туберкули, пукнатини, полипозни израстъци. Леко увеличените лимфни възли (суб- и максиларни) обикновено не са болезнени, както при истинската ангина. Некомпетентен лекар обаче може да диагностицира: фоликуларна ангина без възпалено гърло.

При хроничните микози обострянията се случват на всеки две до три седмици. Острата фарингомикоза обикновено продължава седем дни до две седмици, хроничният ход се характеризира с вълноподобен ход, повтарящата се форма се развива при около 22% от пациентите. Фарингеалната микоза често се разпространява до ъглите или до червената граница на устните и лигавицата на езика.

Лимфаденопатията не е типична за актиномикозата. Ако се появят бавно нарастващи тъмночервени туберкули (грануломи), патологията понякога приема флегмонозна форма. Флегмонът обикновено е в областта на устата или шията, понякога върху сливиците, носа, ларинкса или езика. Формирането се потиска, започва абсцесът, който може да пробие с образуването на фистулата.

При лептотрихиаза на непроменената повърхност на фаринкса епител, сливиците, страничните арки, подобни на шипове израстъци са сивкави и жълтеникави. Симптоматики угаснали, не се наблюдават възпалителни промени и повишаване на телесната температура, с развитието на заболяването има оплаквания, че фаринкса усеща чуждо тяло.

Хроничното възпаление на сливиците, особено в острия стадий, често може да бъде объркано с възпалено гърло. Визуалните симптоми на това заболяване са:

  • хиперемирани и удебелени като ролки по ръба на небните арки;
  • разхлабени или необичайно плътни сливици, наличие на белези в тях;
  • гнойни запушалки в сливиците или наличие на гной в техните лакуни;
  • Увеличаване на съединителната тъкан между сливиците и небните гънки;
  • увеличени лимфни възли на врата.

Наличието на два или повече симптома е първият признак на хроничен тонзилит. Видове хроничен тонзилит - фоликуларен и лакунарен. Може да тече без болка в гърлото и без температура. Ангина без възпалено гърло при дете е най-често хроничен тонзилит, при децата тази патология е по-често, отколкото при възрастни. Появата на това хронично заболяване при деца се причинява от патологията на биопроцесите в небните сливици, тъй като има естествени анатомични условия за появата му.

Хроничният тонзилит често може да причини субфебрилна температура, шум в ушите, вазомоторен ринит, вегето-съдова дистония и други симптоми.

Хроничното възпаление на сливиците може да се комбинира с фарингит, който възпалява задната стена на фаринкса. Хроничната форма на това заболяване не се характеризира с повишаване на температурата и значително влошаване на общото състояние. Обикновено першитът е в гърлото, свързан със слузта на задната стена на фаринкса и необходимостта да се отървете от него.

Нито микозите, нито хроничното възпаление на фаринкса са ангина, въпреки че визуалната картина на фаринкса е много подобна.