Алвеолит

Видео за здравето: Алвеолит (ноември 2020 г.).

Алвеолит - група нарушения на дихателния отдел на белите дробове с тенденция към дифузно свързване на белодробната тъкан.

Алвеолитът може да бъде идиопатичними фиброзни, екзогенни алергични, токсични фиброзни.

Идиопатичен фиброзиращ алвеолит

Идиопатичен фиброзиращ алвеолит (дифузна интерстициална фиброза или синдром Hammena - Rich) - хронично дифузно белодробно заболяване с прогресиращ pnevmofybrozom.

Смята се, че болестта се развива при генетично предразположение. Важна роля играе метаболизмът на колагена. Най-често при жените, честотата на 3-7 случая на 100 000. население.

Основните симптоми - задух, се появяват при натоварване, но когато заболяването се наблюдава самостоятелно. Често тя е придружена от суха кашлица, цианоза и бледност на кожата, умора.

Постепенно пациентите отслабват, намалява ефективността, формата на ноктите се променя - те са изпъкнали („чаши за час“) с удебеляване на крайните членове на пръстите („барабанни пръчки“). Впоследствие се развиват cor pulmonale. Средната продължителност на живота на пациентите без лечение не надвишава 4-6 години.

в кръвта - повишена СУЕ, повишен гама глобулин, наличие на специфични антитела, ревматоиден фактор;
рентгеновата снимка на гръдния кош - интерстициална фиброза („пчелна пита“);
Изследването на белодробната функция - намален белодробен капацитет, нарушения на вентилацията;
по време на бронхоскопия - бронхоконстрикция и деформация;
Биопсия на белодробна тъкан - явления васкулит и фиброза.

Лечението е с кортикостероиди с имуносупресори, симптоматична терапия, лекарства калий, витаминна терапия, дихателни упражнения, упражнения.

Екзогенен алергичен алвеолит

Това заболяване се причинява от вдишване на органичен прах pnevmofybroza, развиващ различни алергени, свързани с имунния отговор и изглежда съдържащ. Най-често при възрастни, но се среща при деца (любители на аквариуми, папагали и т.н. Г.).

Видовете алергени са изключително разнообразни: сено, зърно, брашно или захарен прах, птичи тор, пера, различни видове гъби (напр. Aspergillus).

Вдишването на алергени води до образуването на антитела и имунни комплекси при тяхното натрупване по стените на алвеолите, образуване на грануломи (възли) в алвеоларните прегради и стените на бронхите, по-нататъшно заместване върху съединителната тъкан.

Болестта често протича като остри респираторни инфекции, бронхит, най-малко - пневмония. При постоянен контакт с алергена става хронична прогресираща форма. Болестта се развива по същия начин, както предишната форма на алвеолит, също придружена от развитие на сърдечно-белодробна недостатъчност.

Кръв - левкоцитоза, наличие на антитела, специфични за предполагаемия антиген;
на рентгенови лъчи на гръдния кош - усилване и дифузна деформация на белодробни шарки, дифузна фиброза („пчелна пита“);
изследването на белодробната функция - нарушение на вентилацията с намален белодробен капацитет.

Лечението трябва да се извършва на фона на спиране на контакта с алергена. Медикаментозното лечение включва кортикостероиди (включително инхалационни), лекарства, изтъняване на слуз, бронходилататори, дихателни упражнения, упражнения.

Фиброзиращ алвеолит токсичен

Болестта се развива при излагане на токсични химикали, някои лекарства, с развитието на имунния отговор при дифузна лезия на алвеолите и белодробните интерстициални тъкани.

Клинични прояви и лабораторни данни и инструментални изследвания неспецифични, подобни на други форми на алвеолитов.

Лечението включва прекратяване на контакта с токсични вещества или лекарства, вдишване и поглъщане на глюкокортикоиди, прием на лекарства, които подобряват храчките, физикална терапия, упражнения, дихателни упражнения, спелеотерапия.