Ако HDL е нисък при възрастните хора, статините са от голяма полза

GLASGOW (ner). За хора над 70-годишна възраст, които отговарят на условията за лечение със статини, стойността на HDL в серума трябва да се използва като ориентир, а не LDL стойността. Тъй като при тази група пациенти, тези със стойности на HDL под нормалната стойност от 45 mg/dl са се възползвали особено, казва професор Крис Дж. Пакард от Глазгоу в Шотландия.

Публикувано: 11/11/2006, 8:00 ч. Сутринта

Насоките за терапия, които се фокусират предимно върху LDL, вероятно не са приложими за възрастни хора, пишат Packard и неговите колеги (Circulation 112, 2005, 3058). Тъй като първоначалният LDL няма ефект върху инфаркта или инсулта, нито върху смъртността при хора над 70 години.

Интернистите са лекували 5800 жени и мъже с висок риск от коронарна артериална болест (хипертония, тютюнопушене, диабет, общи нива на холестерола 160 до 360 mg/dl) и възраст от 70 до 82 години в проучването PROSPER с правастатин или плацебо ( PROSPER означава проспективно проучване на правастатин при възрастни хора в риск).

Стойността на HDL се оказа надежден предиктор за това дали пациентите са се възползвали от лечението със статини или не. Участниците с най-нисък резултат на HDL са два пъти по-склонни да имат коронарно-съдови симптоми, отколкото тези с най-висок. При пациенти с HDL под 45 mg/dl, терапията с правастатин води до особено високо относително намаляване на риска с 33% в сравнение с плацебо (21% спрямо 14%).

Няма терапевтична полза при стойности на HDL над това. За разлика от това, стойността на LDL не корелира с коронарните събития и нито промяната в LDL, нито постигането на определени терапевтични цели оказват влияние върху съдовия риск.