Адипонектин

Адипонектин принадлежи към групата на хормоните на мастната тъкан (адипокини) и има редица функции в организма, които намаляват риска от диабет тип 2, затлъстяване и артериосклероза. Генетичните варианти са свързани с повишен риск от диабет [1] .

→ Информираме ви за новини на нашия уебсайт чрез facebook!

физиология

Адипонектинът е полипептид от 244 аминокиселини с колаген-подобна структура и се образува само в адипоцитите (клетките на мастната тъкан). Той е кодиран от гена ADIPOQ на хромозома 3 (3q27). Действа чрез 2 рецептора, AdipoR1 (в скелетната мускулатура) и AdipoR2 (в черния дроб) [2] .

Ниските запаси от мазнини водят до повишено образуване на адипонектин, докато пълните запаси водят до намалено образуване.
Нивото на адипонектин е в отрицателна корелация (намалено в случай на) затлъстяване, инсулинова резистентност, диабет тип 2, хипертония, глюкоза на гладно, повишен LDL и общ холестерол.
От друга страна, нивото на адипонектин е в положителна корелация с нивото на HDL холестерол [3] .
Адипонектинът увеличава ефекта на инсулина върху мастната тъкан: насърчава съхранението на мазнини в адипоцитите (мастните клетки) и противодейства на развитието на инсулинова резистентност 1) Clin Chim Acta. 2013 г. 18 февруари; 417 (): 80-4 2) J Diabetes Investig. 2015 юли; 6 (4): 416-29 .
Адипонектин намалява риска от развитие на диабет тип 2.
Адипонектинът предпазва от съдови увреждания, т.е. образуването на артериосклероза и нейните ефекти, като сърдечно-съдови заболявания (инфаркт, инсулт, периферна артериална оклузивна болест) 3) Pharmacol Res. 2014 април; 82: 9-20. .
Адипонектин модулира функцията на клетките на сърдечния мускул, ендотелните клетки и гладкомускулните клетки на кръвоносните съдове и по този начин противодейства на патологичните процеси (кардиомиопатия, ангиопатия).

Механизми на действие на адипонектин

Различните механизми са отговорни за положителните ефекти [4]. Те включват:

Стимулиране на производството на инсулин,
Потискане на чернодробната глюконеогенеза (образуване на нова глюкоза в черния дроб),
Стимулиране на разграждането на мастните киселини в черния дроб (чрез активиране на PPARgamma, увеличаване на ß-окислението),
Повишаване на инсулиновата чувствителност и по този начин на усвояването на глюкоза (особено важно за скелетните мускули).

Патофизиология

Адипонектинът има благоприятен ефект върху метаболизма на захарта. Дефицитът е свързан с повишен риск от диабет и диабетна ангиопатия, включително повишен риск от инфаркт и инсулт:

Ако имате наднормено тегло или затлъстяване, производството на адипонектин се намалява; Има обратна връзка с инсулиновата резистентност [5] 4) BMJ Open Diabetes Res Care.2016, 17 март; 4 (1): e000194. doi: 10.1136/bmjdrc-2016-000194 .
Установена е значително по-ниска концентрация на адипонектин и IL-6 в кръвта при хора с наднормено тегло и затлъстяване с метаболитен синдром, отколкото при тези без метаболитен синдром [6] [7] .
Ниските нива на адипонектин в кръвта са свързани с повишен риск от ангиопатия (като диабетна ангиопатия, включително повишен сърдечно-съдов риск).
Генът на адипонектин присъства в различни вариации (генни полиморфизми), някои от тях са свързани с повишен риск от диабет и затлъстяване [8] .
При хора с диабет аеробните упражнения подобряват периферната инсулинова чувствителност или намаляват инсулиновата резистентност чрез адипонектин [9] .
При пациенти с коронарна артериална болест омега-3 полиненаситените мастни киселини могат да изместят съотношението на адипонектин към лептин в полза на адипонектин, което води до кардиопротективен ефект [10] .

Адипонектин като рисков маркер за диабет и преддиабет

Нивото на адипонектин в кръвта вече е намалено в стадия предидиабет. Следователно може да служи като прогностичен маркер за повишен риск от диабет тип 2 5) JAMA. 2009 юли 8; 302 (2): 179-88 6) J Diabetes Investig. 2015 юли; 6 (4): 416-29 .
Пониженото ниво на адипонектин може дори да предскаже риска от преддиабет, както е доказано при хора с фамилна анамнеза за диабет, които все още не са развили диабет или преддиабет (средна възраст 44,2 години). По време на период на наблюдение от средно 5,5 години, 33% от тях са развили преддиабет 7) BMJ Open Diabetes Res Care.2016, 17 март; 4 (1): e000194. doi: 10.1136/bmjdrc-2016-000194. eCollection ... Продължете да четете .

С Adiponectin се предлага маркер, който може да бъде първият (дори преди други, като тест за стрес за кръвна захар), който идентифицира предразположението за развитие на преддиабет и диабет.

→ Информираме ви за новини на нашия уебсайт чрез facebook!