5 често срещани предизвикателства при кърменето след цезарово сечение и какво можете да направите, за да ги преодолеете

От Кристина Лоу-Маклийн IBCLC
Поради увеличената честота на цезарово сечение в Германия, почти една трета от бебетата сега се раждат чрез цезарово сечение, така нареченото "цезарово сечение". Ефектите върху началото на кърменето и кърменето могат да бъдат значителни поради тази форма на раждане.
Особено, ако искате да кърмите и тъй като бременната жена вече знае предварително, че бебето ви ще се роди чрез цезарово сечение, следователно има смисъл да се справите с възможни проблеми и как можете да се справите с тях.

1. След цезарово сечение сте ограничени в мобилността/мобилността си:

Това означава, че е по-трудно да се грижите за бебето си и да отговаряте на нуждите, за които то ви сигнализира.
Разбира се, дори след спонтанно раждане, когато наскоро сте родили, понякога бягате малко „неравномерно“ или трябва да се ограничите малко поради проблеми с кръвообращението. Но обикновено можете сами да станете и да вземете бебето и да го облечете, когато пожелаете. Като майка след цезарово сечение, от друга страна, вие сте зависими от помощта - особено през първите няколко часа.
Това гранично условие наистина не може да бъде променено. Цезарово сечение е операция. Вярно е, че междувременно хората се „мобилизират“ доста рано, тоест следродилните медицински сестри стават с цезарови майки в същия ден, но не по-късно от следващата сутрин, в зависимост от времето на операцията. Първоначално обаче ще можете да направите това само с помощ, особено след като пикочния катетър (малка тръба, през която урината ви се стича в торбичка, така че да не се налага да ходите до тоалетната, за да уринирате) обикновено също е там, а често и за Течността и болкоуспокояващите работят и правят всичко малко по-тромаво.

Какво можете да направите, че това да не повлияе на началото на кърменето?

2. Ще ви боли след цезарово сечение

Тук няма какво да се бляска. Да, цезарово сечение може да бъде много болезнено в часовете и дните след операцията.
Ето защо цезаровите майки обикновено получават редовно лекарства за болка през това време. Не е нужно да се притеснявате за бебето си заради тези лекарства. Болкоуспокояващите, използвани в родилните отделения, са съвместими с кърменето.
Вашето ниво на болка е пряко свързано и с началото на кърменето: хормоните, отговорни за кърменето и производството на мляко, като напр Окситозинът и пролактинът се влияят негативно от болка и стрес. Това означава, че ако изпитвате силна болка или ако вече очаквате да имате силна болка, тялото ви е трудно да пусне млякото да тече едновременно.

И така, какво можете да направите, че това да не повлияе твърде много на началото на кърменето?

Информирайте медицинската сестра, която се грижи за вас, за болката ви и й кажете кои лекарства са ви помогнали добре и кои са ви помогнали по-малко. Така че можете да обсъдите с нея какво може да ви помогне най-добре. Важно: не играйте героинята. По-добре е първо да не оставяте нивото на болката да се повиши напълно, а да ги уведомите своевременно, когато забележите, че ефектът отслабва.
Мерки като т. Нар. „Мобилизация“, т.е. изправяне и ходене наоколо, в крайна сметка помагат за по-малко болка, дори ако са необходими известни усилия. Нежно увеличеното движение от една страна стабилизира кръвообращението ви, а от друга помага леко да се поднови храносмилането ви отново. Това е важно за избягване на болка, тъй като след цезарово сечение тя може да дойде не само от самия хирургически шев, но и отчасти от газове. Те се случват, когато храносмилането остава бавно поради твърде малко упражнения.
В обобщение, болкоуспокояващите и леко повишеното физическо натоварване ще ви помогнат да имате по-малко болка и буквално да „станете на крака“. Всичко това от своя страна е добро за началото на кърменето.

3. Вашето бебе е или много неспокойно, или много сънливо, то „още не е пристигнало“

Понякога бебетата все още трябва да „обработват“ своите преживявания. При децата с цезарово сечение - особено в случай на планирана процедура, която не е била предшествана от раждане - по-често се забелязва, че те просто се нуждаят от малко повече време, за да разберат какво се е случило, т.е.
Това също оказва влияние върху кърменето през първите няколко часа и дни. Тъй като е желателно бебето да кърми за първи път скоро след раждането и да ходи често на гърдата по време на естествената фаза на събуждане през първите няколко часа. Но понякога не работи. Някои новородени просто не искат да кърмят през това време. Типът реакция зависи и от условията и темперамента на бебето. Някои преработват чрез писъци и безпокойство: Има новородени, които всъщност изглежда „разказват“ какво ги потиска, които „изкрещяват“ скръбта си.

Какво можете да направите в тази ситуация?

Тези вълнения не са причина за безпокойство. Дайте на бебето си много близост, говорете с него и го накарайте да почувства, че „и неговата история ще бъде чута“. Не се колебайте да му предлагате гърдата отново и отново.
Други бебета реагират чрез „изключване“ и са сънливи. Смятате, че всички тези впечатления са твърде много, прекалено напрегнати или твърде поразителни. Те реагират обратното, квази се отдръпват, сънливи са или спят с часове.
Какво можете да направите в този случай?
И тук е важен близък контакт: за предпочитане контакт с кожата в горната част на тялото. Близостта, миризмата на мама и гърдите „точно пред носа“ могат да помогнат за извеждането на тези бебета от тяхното отстъпление и да ги огладнее за майчината гърда.

4. Началото на кърменето може да се отложи

Вече споменах по-горе, че вие и вашето бебе имате напълно различен хормонален „път на раждане“ зад гърба си по време на цезарово сечение. Освен това има вече изброени трудни гранични условия. За много кърмещи жени след цезарово сечение и двете гарантират, че преходът от фазата, в която гърдата ви е произвела новородено мляко/коластра за бебето, към фазата на трайно зряло производство на мляко отнема малко повече време. Можете да видите това, например, по факта, че така нареченото проникване на мляко става забележимо малко по-късно.

Какво можете да направите, за да избегнете това?

Всички изброени до момента мерки също са важни тук; те вървят ръка за ръка. Много контакт, близост и гушкане с вашето бебе, ранно и често полагане на вашето бебе. Ако бебето ви все още не иска да пие: Можете също така да стимулирате гърдите си, например с ръчно поглаждане, за да стимулирате производството на мляко.

5. Разделяне на майка и дете по медицински причини

Тъй като цезарово сечение често се извършва по медицински причини, като преждевременни раждания или бързо прогресиращо отравяне с бременност, майката и детето често се разделят след раждането, въпреки възможността за 24-часово настаняване. Или защото бебето се нуждае от по-интензивни грижи в детската клиника, или защото майката не се справя толкова добре в началото и трябва да бъде наблюдавана в друго отделение.

Какво можете да направите, за да намалите отрицателното въздействие върху началото на кърменето?

Ако случаят е такъв, първоначално нищо не може да се промени по отношение на пространственото разделяне. Но това, което все още можете да опитате, е да установите възможно най-голям контакт. В случай на пространствено разделяне по медицински причини, този контакт често е поне частично възможен, но (редовното ранно) приложение често все още не е възможно от самото начало. Следователно е важно да стимулирате производството на мляко така или иначе, така че производството на мляко да продължи и да имате достатъчно мляко, ако е възможно да го създадете по-късно. Освен това болните или недоносените бебета се възползват от всяка капка кърма.

Следователно в такива случаи обикновено е показано стимулиране на производството на мляко и получаване на кърма с помпата. В допълнение или като преодоляваща мярка, можете да стимулирате гърдите, като изпразните коластрата с ръка и да получите мляко за новородено. Както изпомпването, така и изпразването на ръка трябва да ви бъдат обяснени в отделението. Ако информацията там не е достатъчна за вас или искате да научите повече преди раждането, можете също да получите подробна информация ТУК.

Както можете да видите, в моите препоръки за насърчаване на кърменето след цезарово сечение темите за близост, контакт с кожата и свързване минават като червена нишка през тази статия в блога. Разбира се, те са важни и за майките със спонтанно раждане. Но за мен е важно майките от цезарово сечение и техните роднини да знаят колко важни са тези интимни моменти на близост за доброто начало на кърменето след цезарово сечение.